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Référent technique - Secrétaire de commissions contentieux (H/F)
DRSM PAYS DE LA LOIRE
Le service du contrôle médical
Directement rattachées à la Caisse nationale d'Assurance Maladie (CNAM), les Directions régionales du Service médical (DRSM) sont réparties sur l'ensemble du territoire pour conseiller, accompagner et contrôler les assurés et les professionnels de santé.
Le service du contrôle médical dispose d'un pôle auprès de chaque caisse d'Assurance Maladie. Il est constitué de praticiens conseils (médecins, chirurgiens-dentistes, pharmaciens) et de personnels administratifs (infirmiers, conseillers service, techniciens).
Acteur médical de la gestion du risque, le service du contrôle médical :
- Conseille les assurés et les professionnels de santé sur la réglementation médico-sociale et sur le bon usage des soins.
- Accompagne les assurés et les professionnels de santé pour améliorer la prise en charge des affections de longue durée (ALD).
- Analyse et contrôle les demandes de prestations des patients et les activités des professionnels et établissements de santé.
- Contrôle la bonne application de la réglementation et des pratiques médicales.
- Réalise des études.
La DRSM des Pays de la Loire compte 351 collaborateurs (dont environ 74 praticiens conseils) et se répartit sur 8 sites de travail au sein de la région : un échelon régional (ERSM) et cinq échelons locaux (ELSM).
Description du poste
Le poste à pourvoir s'intégrera au sein des secrétariats du comité régional de reconnaissance des maladies professionnelles (CRRMP) et de la commission médicale de recours amiable (CMRA) et actuellement composés de 10 personnes.
Au sein de cette équipe, le/la candidat(e) recruté(e) partagera son temps entre les activités CMRA et CRRMP. Dans ce cadre, il/elle aura notamment la charge de :
¿ recevoir les dossiers de contestation (CMRA) / de demande (CRRMP) et vérifier leur recevabilité / complétude ;
¿ procéder à la préparation du dossier (dont numérisation) et à son archivage en utilisant les applicatifs métier ;
¿ procéder à la préparation des séances (planification dans les délais impartis, convocation des membres, …) ;
¿ assurer le secrétariat de séance avec les membres (médecins-conseils, praticiens hospitaliers, experts) ;
¿ enregistrer les avis et les notifier aux requérants (CMRA) / à la CPAM (CRRMP) dans les délais impartis.
Profil recherché
Vos compétences
Ce poste est fait pour vous si vous disposez des compétences suivantes :
- maîtrise des logiciels bureautiques et des outils informatiques ;
- capacité à respecter les procédures applicables et les délais impartis ;
- respect strict des règles de confidentialité, de secret médical et professionnel ;
- rigueur, disponibilité, organisation, fiabilité ;
- capacités d'adaptation et d'apprentissage ;
- capacités d'analyse, de synthèse et de rédaction ;
- aptitude au travail en équipe.
Des connaissances juridiques et/ou une expérience institutionnelle seront un atout supplémentaire.
Les candidat(e)s retenu(e)s devront se conformer aux exigences de la politique de sécurité du système d'information.
Votre formation
Socle de formation souhaitée : Bac +2 ou expérience de technicien au sein de l'institution
En fonction du profil des candidats retenus, une formation adaptée portant en particulier sur la législation, le secret médical, les procédures et les outils, sera dispensée à la prise de fonction.
Informations complémentaires
Poste à temps plein.
Modalités de recrutement et calendrier
Les candidatures (un curriculum vitæ détaillé et une lettre de motivation) devront être adressées au Médecin-Conseil Régional.
- Date limite de réception des candidatures : 03/01/2025
- Analyse des candidatures sur dossier (CV+ Lettre de motivation)
- Entretien de recrutement
Contact
Pour en savoir plus sur le poste à pourvoir :
Monsieur Manuel ONILLON, Cadre responsable - ERSM ( 06 59 64 89 21)
Pour toute question sur la procédure de recrutement :
Service Ressources Humaines ERSM ( 02 51 88 51 51)
Les avantages liés au poste
Couverture santé, épargne et prévoyance, télétravail, congés, horaires, formation... Découvrez tout ce que propose la Sécurité sociale à ses salariés !
Découvrez nos avantages
Le service du contrôle médical
Directement rattachées à la Caisse nationale d'Assurance Maladie (CNAM), les Directions régionales du Service médical (DRSM) sont réparties sur l'ensemble du territoire pour conseiller, accompagner et contrôler les assurés et les professionnels de santé.
Le service du contrôle médical dispose d'un pôle auprès de chaque caisse d'Assurance Maladie. Il est constitué de praticiens conseils (médecins, chirurgiens-dentistes, pharmaciens) et de personnels administratifs (infirmiers, conseillers service, techniciens).
Acteur médical de la gestion du risque, le service du contrôle médical :
- Conseille les assurés et les professionnels de santé sur la réglementation médico-sociale et sur le bon usage des soins.
- Accompagne les assurés et les professionnels de santé pour améliorer la prise en charge des affections de longue durée (ALD).
- Analyse et contrôle les demandes de prestations des patients et les activités des professionnels et établissements de santé.
- Contrôle la bonne application de la réglementation et des pratiques médicales.
- Réalise des études.
La DRSM des Pays de la Loire compte 351 collaborateurs (dont environ 74 praticiens conseils) et se répartit sur 8 sites de travail au sein de la région : un échelon régional (ERSM) et cinq échelons locaux (ELSM).
Description du poste
Le poste à pourvoir s'intégrera au sein des secrétariats du comité régional de reconnaissance des maladies professionnelles (CRRMP) et de la commission médicale de recours amiable (CMRA) et actuellement composés de 10 personnes.
Au sein de cette équipe, le/la candidat(e) recruté(e) partagera son temps entre les activités CMRA et CRRMP. Dans ce cadre, il/elle aura notamment la charge de :
¿ recevoir les dossiers de contestation (CMRA) / de demande (CRRMP) et vérifier leur recevabilité / complétude ;
¿ procéder à la préparation du dossier (dont numérisation) et à son archivage en utilisant les applicatifs métier ;
¿ procéder à la préparation des séances (planification dans les délais impartis, convocation des membres, …) ;
¿ assurer le secrétariat de séance avec les membres (médecins-conseils, praticiens hospitaliers, experts) ;
¿ enregistrer les avis et les notifier aux requérants (CMRA) / à la CPAM (CRRMP) dans les délais impartis.
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- maîtrise des logiciels bureautiques et des outils informatiques ;
- capacité à respecter les procédures applicables et les délais impartis ;
- respect strict des règles de confidentialité, de secret médical et professionnel ;
- rigueur, disponibilité, organisation, fiabilité ;
- capacités d'adaptation et d'apprentissage ;
- capacités d'analyse, de synthèse et de rédaction ;
- aptitude au travail en équipe.
Des connaissances juridiques et/ou une expérience institutionnelle seront un atout supplémentaire.
Les candidat(e)s retenu(e)s devront se conformer aux exigences de la politique de sécurité du système d'information.
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En fonction du profil des candidats retenus, une formation adaptée portant en particulier sur la législation, le secret médical, les procédures et les outils, sera dispensée à la prise de fonction.
Informations complémentaires
Poste à temps plein.
Modalités de recrutement et calendrier
Les candidatures (un curriculum vitæ détaillé et une lettre de motivation) devront être adressées au Médecin-Conseil Régional.
- Date limite de réception des candidatures : 03/01/2025
- Analyse des candidatures sur dossier (CV+ Lettre de motivation)
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Contact
Pour en savoir plus sur le poste à pourvoir :
Monsieur Manuel ONILLON, Cadre responsable - ERSM ( 06 59 64 89 21)
Pour toute question sur la procédure de recrutement :
Service Ressources Humaines ERSM ( 02 51 88 51 51)
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Publiée le 23/12/2024
